Detection of EBV-DNA in serum samples of an immunosuppressed child during a three years follow-up: association of clinical and PCR data with active infection

Vinte e quatro amostras de sangue total e de soro foram colhidas durante seguimento por 36 meses de criança de oito anos de idade, imunodeprimida devido a transplante cardíaco. O paciente apresentou VCA-IgG e IgM positivos e EBNA-IgG negativo aos cinco anos de idade quando foi diagnosticada mononucleose infecciosa. Quatorze meses depois o VCA-IgG e o EBNA-IgG eram positivos e o VCA-IgM negativo. Este padrão sorológico persiste desde aquela época mesmo durante episódios sugestivos de reativação. As amostras de sangue total e de soro foram analisadas pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) que amplificou fragmento oriundo da gp220 do EBV (detecção de 100 cópias virais). Todas as 24 amostras de sangue total e 12 amostras de soro foram positivas por PCR. Com o objetivo de verificar se a detecção de DNA do EBV em soro estaria associada à reativação da doença, os resultados de PCR foram analisados em relação à necessidade de hospitalização e uso de anti-viral. O teste de Kappa mostrou que existe concordância entre a presença de DNA do EBV em soro e a necessidade de hospitalização e tratamento com anti-virais (valor de 0,750; p < 0,001). Concluímos que a detecção de DNA do EBV em amostras de soro de pacientes imunosuprimidos poderia ser usada como marcador laboratorial de atividade da infecção quando técnicas quantitativas de amplificação não estiverem disponíveis.

Prevalence of Epstein-Barr virus antibodies in healthy children and adolescents in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil

O vírus Epstein-Barr tem variações geográficas na prevalência e na idade da soroconversão, e poucos estudos abordam estes aspectos no Brasil. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de anticorpos anti-EBV em uma amostra de 283 crianças e adolescentes de 1 a 21 anos de idade, residentes nos bairros São Pedro (SP) e Praias (P) no município de Vitória, ES. A pesquisa de anticorpos anti-VCA foi feita por ELISA e a de anti-EBNA por um método de imunofluorescência anticomplemento, ambos utilizando kits comerciais. Os resultados mostraram 71% de positividade para o anti-VCA e 54% para o anti-EBNA. A freqüência do anti-VCA foi significativamente maior e a idade da soroconversão menor na amostra do bairro São Pedro. Maior freqüência de sorologia positiva para o anti-VCA foi encontrada entre os grupos de baixa renda e menor escolaridade materna. Esses resultados demonstram que a prevalência de anticorpos anti-EBV é alta na população de Vitória, sendo mais freqüente e precoce nas crianças e adolescentes de famílias de baixa renda e menor escolaridade, com curva de distribuição etária intermediária entre a observada em países desenvolvidos e subdesenvolvidos.